Сматра се да је пацијент стар 53- година, чији је историјат обележена комплетном гастректомијом, подстакао Верникеову енцефалопатију. Специјалиста је одобрио интравенску (ИВ) мешавину од 100 мг инфузије витамина Б1 у 100 мЛ обичног физиолошког раствора, која се регулише сваких 8 сати. Међутим, ИВ центар за мешање је одбио да припреми раствор, јер упутства за производ то јасно наводе Витамин Б1 Тиамин ХЦл у прахуињекцију треба применити интрамускуларном (ИМ) ињекцијом.
Зашто се ињекција витамина Б1 не може дати интравенозно?
Витамин Б1 се лако разлаже и уништава у алкалним растворима, посебно када се загреје. Такође се може погоршати када се комбинује са алкалним лековима (као што су натријум фенобарбитал, натријум бикарбонат и калијум цитрат). Витамин Б1 је стабилнији у киселим растворима и може да издржи стерилизацију од 100 степени при пХ од 3,5, али постепено губи своју ефикасност при пХ вредностима изнад 5.
Прегледајући упутства за производе различитих домаћих произвођача, пут примене се помиње само као ИМ ињекција. Одељак о нежељеним реакцијама напомиње да код великих доза ИМ ињекција треба обратити пажњу на ризик од реакција преосетљивости, као што су отежано гутање, свраб коже, едем лица/усана/очних капака и пискање. Мере предострожности помињу и могућност реакција преосетљивости током убризгавања, а саветује се опрез за оне са алергијском конституцијом.
Уџбеник "Нова фармакологија" такође помиње само ИМ ињекције и саветује против ИВ примене. Слично, „Водич за клиничку употребу лекова за кинеске лекаре и фармацеуте“ препоручује само ИМ ињекцију за тешки берибери, са преласком на оралну примену након побољшања симптома.
Стабилност:
На основу хемијских својстава тиамин хидрохлорида, произвођачи треба да контролишу пХ међупроизвода за ињекцију витамина Б1 између 2.5-4.0, а затим обаве стерилизацију 100 степена . Верзија Кинеске фармакопеје из 2015. такође указује да пХ вредности инфузије витамина Б1 треба да буде између 2.5-4.0. Европска фармакопеја 6.8 и Фармакопеја САД 33 такође имају сличне пХ захтеве за растворе тиамин хидрохлорида.
Стога, из перспективе стабилности, ако се витамин Б1 ињекција примењује интравенозно, промена пХ растварача може изазвати разградњу тиамин хидрохлорида.
безбедност:
И упутства за производ и главни референтни материјали помињу да ињекција витамина Б1 може изазвати алергијске реакције, ау неким случајевима чак и анафилактички шок. Иако стопа инциденције алергијских реакција са интравенском применом витамина Б1 није јасна, претрага ПубМед-а открива неколико пријављених случајева.
Мартиндале Друг Референце то помињеВитамин Б1 Тиамин ХЦл у прахуможе изазвати реакције преосетљивости, које се углавном јављају након парентералне примене. Између 1970. и јула 1988. УК ЦСМ је примио 90 извештаја о нежељеним реакцијама након ињекције високих доза витамина Б-комплекса и витамина Ц, од којих су најчешће алергијске реакције (41 случај, укључујући 2 смртна случаја), респираторни дистрес или бронхоспазам (13 случајеви), и осип и црвенило (22 случаја). 78 од ових реакција се догодило током или непосредно након ИВ ињекције, док се осталих 12 догодило након ИМ ињекције.
Они препоручују да се парентерална терапија примењује само када је то апсолутно неопходно и у присуству опреме за лечење алергијских реакција. Јуел Ј. ет ал. верују да ињекција витамина Б1 има висок безбедносни профил, али и даље може изазвати алергијске реакције или реакције преосетљивости, за које је већа вероватноћа да ће се појавити код ИВ примене.
Стога, ИМ ињекција може бити сигурнија од ИВ ињекције, али клиничко посматрање Вренн КД. ет ал. сугерише да је за потхрањене пацијенте, ИВ примена витамина Б1 изгледа безбедна као и ИМ ињекција.
Као један од најпрофесионалнијихВитамин Б1 Тиамин ХЦл у прахупроизвођачи и добављачи у Кини, Кихерб се одликује добром услугом и конкурентним ценама. Ако желите велепродају, контактирајте нас на info@dnbiology.com.